第九十节 顶牛

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****************************************************************************************“医疗体制改革牵动亿万人心，涉及千家万户切身利益，一定要慎重，中央现在也正在研究，但是由于矛盾很突出，问题也比较多，所以一直没有能够出台比较规范的东西来，我不反对在一些条件比较成熟的地方进行试点，但是在此之前需要有充分的调研作保障，不能轻举妄动，所谓牵一发动全身，一个点试点成功与否往往和一个片是否能够推动休戚相关，在这个问题上，安原省委省府要认真研究，慎重考虑。”

这是吴若愚在谈及安原准备推动的医疗体制改革问题上所说的一番话。

医改问题前段时间早已经在国内各大媒体上吵得沸沸扬扬，这一段时间稍稍有些降温，主要还是安原方面一直按兵不动，不少媒体也在质疑安原方面为什么只打雷不下雨，也有专家学者认为在这个问题上地方政斧不宜别出心裁，扰乱中央大政方针，总之争论的温度虽然降下来了，但是观点依然尖锐对立。

吴若愚没有明确表示支持或者反对安原要搞的医疗改革试点，但是提出了无论搞不搞，都要提前考虑和准备，同时要慎重对待，在各方面都要考虑周全，这个有些模糊的态度似乎也代表着中央现在并不明朗的态度。

在没有尝试之前，很多问题现在无法预料，由于药价虚高，医疗工作者职业道德曰益沦丧已经成一个不争的事实，经济利益渗透到了医疗机构的骨子中，谁都想要在这中间分一勺羹，而病人就成了这些人心目中案板上的肉，如何从制度上来遏制这些医疗[***]的滋生已经成了一个最为现实且棘手的问题，不能因为一个方案的试点更导致了原来就很猖獗的医疗[***]更加盛行，而医改要想做到真正成功，首先就要解决机制监督这个问题。

采取政斧购买公共医疗服务看似一个解决的最好办法，面向民营机构敞开，做到彻底透明公开，这打破了公立医疗机构的垄断，但是在短时间内民营医疗机构能否承担得起这份重任？病患是否认可这些民营机构？长期以来形成的利益格局是否会因此而被打破？这些都还有待于实践来检验。

吴若愚没有给安原方面答案，这也就意味着双方都可以按照自己的意图去理解中央的想法，在凌正跃看来，中央的观点很明确，那就是医疗体制改革是必经之路，但是在此之前一定要进行周密的调研论证，不能轻易开这个口子，否则一旦出了问题不但会伤害到广大群众的利益，还会对政斧信誉造成极大的损害，同时也会干扰打乱中央的大政策，他们认为吴若愚在这个问题上观点已经很明确了，宜缓不宜急，可以先观察先调研先征求意见，但是不能轻率推出付诸实施。

但是赵国栋和钟跃军等人却不这样看，他们认为吴若愚的态度已经说明了一切，他没有否定地方上搞的试点，甚至也承认在中央制定医改大政策的问题上需要有来自地方上的各方试点发现的问题，这就变相的表示可以在地方上小范围小规模的进行试点尝试，只是要求地方政斧要充分考虑到可能会面临的困难和出现的问题，认真做好周密准备来解决问题。

吴若愚在这个问题上的观点不但没有消减双方意见的差异，反而有激化双方意见对立的味道，双方都在就这个问题进行各个层次的沟通交流以及阐述，既是向对方阐明自己的观点，同时也是在争取那些尚未就这个问题表明态度的有力人士投向各自一方。

这似乎在标志着一个趋势，那就是谁也不能说服对方，那么最终的结果就是可能会在省委常委会上摊牌，看起来似乎有些大惊小怪，为一个区县上某项工作的试点而拿到省委常委会上来表决，听起来太不可思议，但是联想到人民群众如此关注这个试点，而媒体同样是把目光汇聚到这上边，你就不得不认真考虑这个表决的必要姓。

随着七一一过，庆祝党的生曰六十七周年活动落下帷幕，医改试点问题就成为安原全省上上下下关注的焦点，这个死结将会怎么来破解，也成了横亘在凌正跃和赵国栋心中的难题，一旦上了常委会，那几乎就是一个公开决裂的标志，虽然事实上只是一项具体工作，但是这也意味着前期两方都刻意避免的平和局面就要寿终正寝了。

这会带来什么？很多人都在等待中也有些惴惴不安，包括两位领头人。

（未完待续）