【2607】狂炸

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只是她没其它科临床经验想不到是什么病因。

“这种两侧血压相差太多是什么病？”刘笠问。她知道正常人的话一般是右边上肢血压比左边上肢血压高一二十。有先天左右手血压差距大的极少见有的话应该在以前检查早发现。

“我们几个人下午讨论过这个病例。大家的想法是这样的要么是我们多虑了最好是多虑了。可能问题不大。如果问题最坏的话我个人猜测是这样的她以前是有这个主动脉瘤了只是瘤体小症状不显著夹杂在她的颈椎病症状中了。从骨科医生给病人加开心电图可以得知病人以前有点儿胸背痛的否则不再做检查了。主动脉瘤没破到外层近期演变为主动脉夹层所以引发出来的症状让刘笠老师你十分担心。”谢婉莹一口气把话说完。

有这个糟糕的讨论结果肯定是需要尽快联系刘笠老师的。刚好要和谭老师见面顺便问下谭老师的意见。没想刘笠老师来吃饭谭老师主动说起。

现在她边说边看谭老师的表情。其实他们同学的讨论结果是写在病历复印纸后面的谭老师和崔老师都是看见的。两位老师看来是赞成她的意见让她说了。

刘笠的脑袋是被狂炸了：什么？！

主动脉瘤主动脉夹层要大出血？急性病死率多少？二三十以上？

“这她心电图心脏彩超没有异常反映。”刘笠问她怎么记得这两个病是可以用上述手段查出来的。

“心电图对这两个病的检出率太低了。以前的心脏彩超没法检查出来说明这个主动脉瘤和夹层应该是发生在降主动脉到腹主动脉这段。当时若非要做彩超需要做的是经食道的超声心动图而不是普通的经胸超声心动图。诊断这个病金标准是cta她怀孕做不了ct造影只能是做mr。”谢婉莹说“好在刘老师你给她首先降压控制破裂也是对的。”

没觉得自己该被夸刘笠的脑袋一片空白说明她对这两个病压根不熟悉专科知识几乎为零。