【2577】两难
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“病人的情况我和她女儿说过了血压控制不好孕33周这样下去很危险的。”孕33周是孕晚期到了这个时间点胎儿的大给孕妇的身体带来越来越重的负担以及风险剧增。放到亚希妈妈身上高血压控制不稳比健康孕妇危险多多。孕妇血压高向来是产科关注的一大重点。没控制好血压的产妇容易演变为妊娠高血压综合征会发生一系列孕期高血压引发出来的全身症状：水肿、蛋白尿、恶心、呕吐等以及大家在影视剧里经常见到的抽搐昏迷医学名为子痫。
亚希妈妈初步判断为轻度妊娠高血压综合征偶有水肿休息后可消退但是血压没法调回到140/90mmhg以下了。
“由于近来她两次检查收缩压高过160快奔170了发展太过迅猛只能给她开点降压药同时催促她去找个更好的产科医生。”刘笠说。
自己年轻从医经验不足病人是五十岁出头的孕妇光从岁数讲是“超高龄”孕妇病情有从轻度恶化到中度甚至重度的倾向。况且给孕妇用药谁都知道需要十分慎重。孕妇很多药不能用怕会影响到胎儿部分降压药一样。刘笠给这样一个产妇开药是心慌慌的底气不足她唯一能做的是尽早把这个病人转去给上级老师看。
问题这病人有个大问题病人自称自己有所谓的医生朋友帮她。
“我想把她的病历转给我的上级医生。和她商量。她说再考虑。如果催问她找到其他医生没有她听着不高兴说问过她的医生朋友她这点高血压不怕事的。”刘笠说到这里快没力气了。
摊上这样一个病人很麻烦的。宁愿更相信自己的医生朋友也不愿意相信给自己自己检查和看病的医生的建议。遇到这种病人医生经常陷入两难境地你不能赶这个病人走她没说不在你这里看病了。你说的话她听不进去她必须再听她的医生朋友的建议。看诊的医生心头预计到这里只能窝火了想着：你不如去找你的医生朋友看病吧。
以为这事儿这么简单吗？一般赖着不走的病人只有一个可能性不走她的医生朋友并不是这方面的专科医生。
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