【2545】术式

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按照上面这么多条血管老老实实进行衔接的话是叫做心脏移植手术的全心法术式。这样的手术方式最复杂最费时费力吻合口缝得多意味吻合口漏并发症机率高。外科手术原则向来是步骤越简单越好缝合越少越好。

为了节省手术时间保护心肌减少术后并发症一开始外科医生采取投机取巧的手术方式来进行心脏移植具体这样做的：摘取病患心脏的时候只把心室切掉留下受体的左右心房供体心房与受体心房直接吻合直接避开掉复杂的左心房以及右心房多个吻合口衔接。简称双房法或是心脏移植标准法。

在儿科如果孩子年纪很小的话尤其是新生儿血管太细医生用放大镜很难做好多个吻合口端的细致缝合当然是采取双房法最好了。

其他年龄较大的孩子以及成年人极少采用双房法了。原因是这个手术有个很大的缺点。

我们知道心脏存在一个传导系统可以让心脏有节律地进行跳动。这个传导系统起搏点最高的在窦房结主控制住了一个人心跳跳多少次每分。窦房结的位置刚好处在心脏的右心房上部。

双房法把供心和受体的右心房全留下来了变成有两个窦房结等于给心脏安了两个发动机控制系统你说心脏要听谁的话去跳自己要不要乱肯定要乱。

看出这个手术的弊端后后面的外科医生把这个手术进行了改良有了以下最常用的双腔静脉法简单通俗地说这个双腔静脉指的是右心房的上下腔静脉要进行吻合了。