【2303】掩护莹莹
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有了赵兆伟同学的说法张德胜首先站出来朗声道:“我说一个。”现场安静。
国协的人心跳跳对面国都人的眼神似乎在等待他们翻车。
张德胜你加油。——赵兆伟他们心里喊话。
接到同学的心声张德胜由不紧张变紧张了嗓子拉了几下后变低了说:“片子上可以看见心隔角变钝有可能是肺部感染淋巴结肿大或是如他所说的有可能心脏有问题。说是脂肪垫不太可能因为这患者年轻体型不胖。”
人的横隔膜在胸片正侧位上表现为一个像拱桥似的拱形。这个拱形和心脏的投影会形成夹角叫做心隔角其实也是肺内侧与心脏的夹角。如果解剖开人体由于人体为三维空间这个心隔角的定义表现为更复杂些。心脏外侧有心包膜两侧有肺前后有胸壁心隔角为心包膜和肺或胸壁的三维夹角了。
医生看胸片不可能说看到人体三维空间里去只能是粗略判断总结出一套经验之谈。
医学上的经验是:正常人胸片上显示出的心隔角是锐利的。如果变钝了有可能是附近炎症组织渗出导致阴影变大肺部感染淋巴结肿大皆有可能。另一种可能性即是心脏变大心脏投影变大夹角自然而然变钝了。胖人的话由于脂肪多也会有这个阴影大误诊为心脏病的可能性。
张德胜同学算是答出了另一个医生阅读患者胸片的概要。
医生看检查报告不止是要看自己怀疑的方向对不对其它方面全部需要看清楚的好确定患者有没有其它身体方面的毛病兼具。
阅读最常见的正侧位胸片需分辨肺、心脏、纵隔、胸膜、横隔膜、肋骨等器官。
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