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张凡用红色的粉笔和蓝色的粉笔画了一个大大的肝小叶解剖图在座的几乎都是有点资历的外科医生张凡一手肝小叶解剖图直接让在坐的脸红这手图画真的漂亮直观。张凡从中心静脉开始讲：“肝脏三连管分别为小叶间动脉、小叶间静脉。小叶间胆管小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉肝癌手术的难点就在于肝脏内部血管极其丰富四通八达肿瘤可以随着血液进入脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫。”
张凡越讲越熟练越讲节奏越快这一个系统的回顾也让他开始把肝脏系统的知识融会贯通“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点我翻阅了近十年的肝癌循证医学数据这个点是目前我们最容易忽略的地方。”这个数据来源于系统张凡信手拈来可对于在座的各位就是纯粹的暴击十年数据先不说去看了就是收集都是一个很困难的事情。而这个循证医学是华国最不重视的一个科目。
循序渐进越来越难当张凡讲到肿瘤切除的手法时已经劝退了百分之八十的医生。这个讲解虽然特别细致可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂基层医院的医生更注重临床而轻视基础所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生。脱离基础知识想要在更高的领域有建树是没有可能。
而李教授和两位博士却听得津津有味这些知识虽然他们也知道可从来没有人这样系统的收集汇总提炼这是真正的精华！
“当肿瘤侵犯肝门的血供系统时我们现在的治疗就是去栓塞去姑息治疗！我有个想法何不如去再造呢虽然损伤极大可生存率极高清扫肝门脉管后我认为五年的生存率可以提升百分之三十！”
讲到这里的时候李教授举起了手。在地县的市级医院他如同小学生一样规规矩矩的举起了疑问之手这就是对知识的尊重对知识的渴望因为张凡说的这个方式他从来也没想过也不敢想太难了！
“张老师那么我有一个疑问如此巨大的脉管如何保障器官不衰竭？还有如何保障肝肿瘤细胞不转移。”李教授非常客气的问道。
张凡已经进入了一个思考的状态对李教授的态度没有注意可下面的医生、器械商却注意到了能让李教授叫老师估计在边疆也就张凡了！牛吗！太牛了！
“先栓塞大面积的栓塞然后要快速的选用桡动脉去替换肝门脉管在显微镜下缝合保障功能健全后再去疏通。”
“有试验数据吗？而且如何保障能快速的缝合？纤维缝合时间过长栓塞的肝脏多久会出现衰竭。”李教授问道这个话题问道关键点了。
这个疑问张凡也是考虑了很久很久大量的系统训练后再结合自学张凡有了一点自己的想法。
“数据没有不过快速缝合我可以做到！”虽然没有数据可张凡说的很自信这就是实力的表现。一句话就把老李给震住了！“我能做到！”
“一个普外的医生竟然能纤维缝合血管而且还能保证很快的速度。”老李坐下后不可思议的想着张凡如此高的肝脏手术水平而且他的这个年纪应该时间全部都花费在肝脏上啊那么从哪来的快速纤维手术技术呢！
张凡继续着他的演讲越讲越兴奋。器械商的大区经理开始打电话给她的老板：“韵总今天的观摩会很成功而且我发现了一个技术超牛的年轻医生今天主刀手术不仅是他而且现在他在讲课我虽然听不懂可也能感觉出来李教授已经被他给折服了！我想让您亲自来和他沟通一下毕竟他还很年轻。”
“多大？”电话另外一头一个非常年轻的声音传了出来。
“二十多少岁最多二十五岁。具体的我详细再打听落实一下！”
“你确定他已经把老李给折服了？”
“确定如果您不放心可以侧面和李教授打听一下。”
“好的我知道了！”挂了电话远在首都一位年轻女人在沉思边疆高层换届她也是第一次进入了边疆市场。
这个医疗器械就哪几样东西国外的奸商也非常有一套你没有实力就是再多的钱也不会给你代理如果你非常的有实力代理费就算不要也可以给你一个大区代理。而且这个区域划分很明确每几年就会换一次有很多老人离开也就有多少新人进入如果关注一个顶级器械商的经营范围你或许可以略微看到一点政治上的东西。
器械商再牛也得有人去用而且一个省的顶端医生也就那么几个想要全面打入一个省的医疗市场官方第一专家第二这个没有任何的疑问。
结束了终于结束了。张凡长长的顺了一口气候说道：“这就是我对肝癌的一点点浅见请各位专家老师不吝赐教。”
这话一说竟然冷场了！是啊能不冷场吗这里不是研究院、不是省里的附属医院在做的大多数都是县乡的医生张凡讲的东西大多数医生都听不懂不是他们不努力而是没有条件。
大约有个二十来秒的时间李教授站了起来带头鼓掌！欧阳也赶紧站了起来鼓掌虽然在会议中端以后她就已经听不懂了！可这个一点都不影响她的骄傲！
全场起立鼓掌虽然大家都很迷惑今天到底讲了个什么呢？
会议结束器械商忙着去招待县乡的医生去参加宴会而李教授拉着张凡找了一个茶楼两人对坐而谈！
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