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十万个冷知识之中医观面:骯

……

【察神色观病情】

面部神经是全身精神气血的综合反映。

气血充盈,则神采奕奕;气血衰少,则精神萎靡。

正常神色时,两眼灵活而有光彩,神志清晰,反应灵敏,动作矫健,表示脏腑功能未伤。

当出现面色晦暗、精神萎靡、反应迟钝、目无光泽、语言无力、答非所问时,则表示正气已伤,病情较重,预后不良。

进一步可出现语言错乱、神志昏迷等危重征象。骯

另外,如果原来沉默寡言、语音低微、时断时续的重病、久病者,突然出现言语不休、声音响亮;

原来神志模糊者,突然清醒;原来不能饮食,突然出现大口进食;

原来面色晦暗,忽见两颧发红如涂油彩等。

这些反常的假象,俗称“回光返照”,预示病情会迅速恶化,有生命危险。

……

【观面容辨病】

1、浮肿面容骯

面部浮肿,手指按压前额,可出现凹陷,常见于肾病、心脏病等。

2、假面具面容

面部表情呆板,好似戴有一副面具。多见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

3、甲亢面容

面肌消瘦,眼球凸出,眼裂开大,双目圆瞪,目光惊恐,面黄肌瘦,兴奋不安,烦躁易怒等。

4、贫血面容

面色苍白,唇舌色淡,神疲乏力,心慌气短等。骯

5、二尖瓣面容

双颊暗红,口唇紫绀,心慌气短,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。

6、满月面容

面如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于皮质醇增多症或长期应用肾上腺皮质激素者。

7、半侧瘫痪面容

一侧面部表情动作完全丧失,前额无皱纹,鼻唇沟平坦,口角下坠,见于面神经麻痹和脑出血、梗塞等。

8、半侧痉挛面容骯

半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐,或短暂性痉挛、口角抽搐,可见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍。

9、恶病质面容

面容极度消瘦、面色萎黄、颧骨高耸、眼窝深凹、皮肤弹性差,常见于严重的结核病,或晚期癌肿。

10、淡漠面容

表情淡漠、反应迟钝、少气懒言,多见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。

……

【面红察病】骯

面红是因面部充血所致,多与发热有关。

结核病患者由于低热,两颧部呈现绯红色,下午更为明显。

红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶形红斑。

煤气中毒时,面部也会泛出樱桃红色。高热性疾病患者,面色通红,伴有口渴甚至抽搐。

高血压患者,也常红光满面。

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